PARATHORMONE

Définition – physiologie
La parathormone est synthétisée dans les cellules principales des glandes parathyroïdes. La régulation de la synthèse et de la sécrétion sont sous la dépendance du taux de calcium ionisé par un mécanisme du type feed-back négatif. L’action de la parathormone est multifocale; elle s’exerce principalement: – au niveau osseux, en synergie avec le 1a,25-dihydroxycholécalciférol, où elle mobilise le calcium. – au niveau rénal où elle provoque la réabsorption du calcium et l’excrétion des phosphates. – sur la synthèse du 1a,25-dihydroxycholécalciférol qui est stimulée.
La parathormonémie suit un rythme circadien présentant un maximum entre 14 heures et 16 heures.

Intérêt clinique – Interprétation des résultats
– Il y a augmentation de la parathormonémie en cas d’hyperparathyroïdisme.
Celui-ci peut être primaire (hyperplasie, adénome, carcinome), ectopique (associé à un carcinome rénal ou bronchique) ou secondaire en réponse à une diminution de la calcémie (hypovitaminose D, insuffisance rénale chronique, … ).
– La parathormone est diminuée en cas d’hypoparathyroïdie et d’hypercalcémie quelle qu’en soit la cause.